Главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава Магаданской области, врач-инфекционист Магаданского областного центра профилактики и борьбы со СПИД Елена Кузьменко рассказала, что в Россию коронавирус попадет ориентировочно в середине февраля.
В Магаданской области при неблагоприятном стечении обстоятельств с подозрением на коронавирусную инфекцию может быть госпитализировано до полутора тысяч человек.
Для ограничения распространения ОРВИ и гриппа в Магаданской области реализуется Комплексный план мероприятий по борьбе с острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе на период эпидемии (пандемии). Издан совместный приказ Управления Роспотребнадзора и Минздрава региона «О дополнительных мерах в целях недопущения завоза и распространения внебольничных пневмоний вирусной этиологии в Магаданской области». Пока нет методических рекомендаций по выбору противовирусного препарата. Используются препараты для лечения заболеваний, обусловленных ближневосточным коронавирусом.
При прогнозируемом числе госпитализированных (10% населения) 1431 человек, расчетная потребность в инфекционных койках составляет 179. В настоящий момент функционирует 96 коек, в том числе имеется 14 мельцеровских бокса. При необходимости медицинские организации могут дополнительно развернуть 11 инфекционных отделений на 188 инфекционных коек, - пояснила Елена Кузьменко. Для работы в инфекционных госпиталях планируется привлечь дополнительно 87 врачей и средних медицинских работников различных специальностей».
Средств дезинфекции в учреждениях здравоохранения хватает на два месяца работы с возбудителями 2 группы патогенности, в резерве еще 218 упаковок, этого достаточно для проведения заключительной дезинфекции 450 тыс. м2 очагов.
Индивидуальных масок для медработников на период подъема заболеваемости ОРВИ достаточно, но для защиты органов дыхания при коронавирусе нужна иная модификация средств защиты органов дыхания – респиратор типа FFP2 в количестве не менее 6000 тыс. штук (стоимость – 250 тыс. руб.), добавила она.
Имеется 350 комплектов защитной одежды - противочумных костюмов различной модификации, но их недостаточно для безопасной работы в очаге данной инфекции. Нужен запас из 500 защитных костюмов в резерве Минздрава региона из расчета 10 недель эпидпроцесса (ориентировочная цена - 700 тыс. руб.).
В одномоментном проведении искусственной вентиляции легких могут нуждаться 28 больных. Все медорганизации области обеспечены аппаратами ИВЛ, дополнительно нужно приобрести два для инфекционного отделения областной больницы (ориентировочная стоимость 5 млн. руб.). Все медорганизации оснащены пульсоксиметрами, их 86 при потребности в 44.
Противовирусных препаратов для лиц, которые будут нуждаться в госпитализации, достаточно: рибавирина- на 200 больных; осельтамивира – на 504 человека, занамивира – на 50 человек. Создан запас препаратов для экстренной профилактики заболеваний ОРВИ и гриппом у медицинских работников и контактных – на 2000 человек.
С учетом уровней оказания медицинской помощи в районах и отдаленных населенных пунктах, пациенты будут нуждаться в транспортировке в инфекционный госпиталь Магадана. Для этого жизненно необходима мобильная камера для транспортировки инфекционных пациентов, позволяющая перевозить лиц с подозрением на заражение особо опасными инфекциями, или пациентов, подвергшихся поражению микробиологическими веществами из зараженных территорий в стационар. Ориентировочная стоимость - 700 тыс. рублей.
Разработан алгоритм по исследованию возбудителя: брать материал в условиях инфекционного госпиталя, у контактных – в стационаре. Образцы доставляются в лабораторию особо опасных инфекций Центра гигиены и эпидемиологии в Магаданской области для направления в закрепленную федеральную базу во Владивосток. Требуется приобретение наборов для взятия и транспортировки биологических образцов из расчёта 1000 штук (ориентировочная стоимость 300 тыс. рублей).
В целом на подготовку к встрече коронавирусной инфекции региону нужно 12-15 млн рублей.
«По данным ФГБУЗ «НИИ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» и по скорости распространения коронавируса в КНР можно видеть, какие районы поражены. Это – все северные территории. Исходя из времени распространения инфекции в Китае, затем в Амурской области и Хабаровском крае и части Забайкалья, с учетом того, что транспортное сообщение, общение с ДФО в Магаданской области очень плотное, нужно быть готовыми к новой коронавирусной инфекции, может быть, не к середине, а к концу февраля. Пока в регионе ситуация благополучная, - пояснила Елена Кузьменко. - Здесь большое значение имеет человеческий фактор, то, как ситуация будет оценена людьми.
При коронавирусе заболевание начинается банально. Не тяжелой одышкой и моментальным развитием пневмонии. Сначала начинаются сухой надсадный кашель, мышечные боли, температура повышается меньше чем до 38 градусов, выше – редко. В конкретной ситуации все будет зависеть от пациента. Если своевременно обратиться к врачам, и будет выявлено, что он был в КНР или контактировал с больными, которые приехали из Китая, то, скорее всего вспышка будет локализована. Если остаться дома и пытаться лечиться самостоятельно, и больной поступит в состоянии тяжелого респираторного синдрома, то мы можем потерять пациента и упустить контакты.
Потому, что в течение 7 дней он заражал людей, родных, близких, сотрудников, ходил в магазины, рынки, кино. Самосознание пациентов очень важно. Если появляется кашель, температура, одышка, нужно сразу обратиться за медпомощью. Таких больных надо изолировать.
Специальные респираторы, транспортировочная камера. Эти расчеты – для продолжительной работы в эпидпериод в течение 12 недель. На первую неделю все имеется, кроме камеры. Но есть медицинские модули, мы можем надеть респиратор на пациента, пилотов, медработников, чтобы снизить риск инфицирования. Если говорить о дополнительных закупках, то все можно сделать быстро. Если говорить о финансовых средствах, то у «Магаданфармации» есть первоначальный капитал на начало года. Все вопросы нужно решить оперативно».
