Расстройство личности — это глубоко укоренившаяся модель поведения, мышления, эмоциональных реакций, которая значительно отклоняется от культурных норм, часто она вызывает серьезные трудности в повседневной жизни. Это не дефект воспитания, не тяжелый характер, а особенность психики, которая складывается годами под влиянием множества факторов. Такие паттерны очень устойчивы, они поддаются коррекции, особенно если человек вовремя получает профессиональную поддержку.
Само словосочетание звучит пугающе и часто ассоциируется с чем-то экзотическим или киношным. Хотя на самом деле это довольно распространённое состояние, о котором полезно знать без ярлыков и сложных медицинских терминов.
Почему возникают расстройства личности
Причины формирования расстройства личности редко сводятся к одному фактору, обычно этиология складывается из нескольких обстоятельств одновременно:
- Неблагоприятный опыт в детстве – эмоциональное пренебрежение, физическое или психологическое насилие, нестабильная обстановка в семье.
- Генетическая предрасположенность, врожденные особенности темперамента, которые влияют на его чувствительность к стрессу.
- Хронический стресс, травмирующие события в течение жизни, особенно в чувствительные периоды формирования личности в детстве и подростковом возрасте, когда психика особенно уязвима к внешним воздействиям.
- Особенности воспитания – чрезмерно жёсткий контроль, критика или полное отсутствие границ, последовательных правил, внимания со стороны взрослых.
Часто расстройство формируется на стыке врождённых особенностей и неблагоприятной среды, ни один из этих факторов сам по себе, как правило, не гарантирует развития заболевания без остальных условий, действующих одновременно.
Как проявляется заболевание
Проявления расстройства личности редко бывают изолированными – они затрагивают сразу несколько важных сфер жизни человека одновременно. Это не отдельные симптомы, а взаимосвязанная система реакций, которая определяет, как человек думает, чувствует, ведет себя в самых разных ситуациях. Именно поэтому изменения заметны в поведении, в отношениях с окружающими, в том, как человек воспринимает самого себя.
В поведении это часто выражается через крайности – чрезмерную импульсивность или, наоборот, избыточную ригидность, негибкость мышления. Помимо этого, характерны резкие эмоциональные реакции на обычные бытовые ситуации или полное эмоциональное отстранение от происходящего вокруг.
Также это состояние сильно бьет по отношениям с окружающими. Человеку может быть сложно строить стабильные связи потому что он:
- слишком быстро сближается с человеком, а затем так же резко разочаровывается в нем;
- избегает близости из страха быть отвергнутым или преданным;
- провоцирует возникновение повторяющихся конфликтов на работе, дома;
- испытывает трудности с доверием к близким;
- склонен видеть в других людях исключительно хорошее или плохое без промежуточных оттенков и полутонов в оценке.
Отношение к себе тоже часто нарушено – самооценка может быстро изменяться от ощущения собственного превосходства до глубокого чувства никчёмности в течение короткого времени. Представление о собственной личности часто размыто, нестабильно, меняется в зависимости от окружения, настроения, текущих обстоятельств.
Первые признаки, на которые стоит обратить внимание
Заметить формирующееся расстройство личности помогает внимание к нескольким закономерностям, которые повторяются в разных ситуациях, с разными людьми:
- Трудности в отношениях с партнёрами, друзьями, коллегами, которые возникают снова и снова, несмотря на смену окружения и обстоятельств.
- Резкие беспричинные перепады настроения, не связанные напрямую с внешними событиями, сложные для понимания даже самому человеку.
- Постоянное ощущение внутренней пустоты или нестабильного представления о том, кто ты есть на самом деле, чего хочешь от жизни.
- Крайности в восприятии людей – сегодня человек идеален, а завтра ужасен, без промежуточных оценок и полутонов.
- Импульсивные действия с не до конца просчитанными последствиями в финансовых тратах, отношениях, рискованное поведение, нелогичные решения.
- Постоянная, труднообъяснимая тревога, связанная со страхом быть покинутым или отвергнутым близкими без явных поводов для беспокойства.
Если несколько из этих признаков наблюдаются на протяжении длительного времени, заметно мешают жизни человека, это повод присмотреться к происходящему внимательнее и не откладывать разговор со специалистом.
Какие бывают расстройства личности
В клинической практике под расстройством личности понимают стойкие, негибкие модели поведения, которые обычно формируются в подростковом или раннем взрослом возрасте и сохраняются на протяжении долгого времени. Чтобы упростить диагностику и подбор терапии, врачи выделяют несколько групп личностных расстройств в зависимости от преобладающих особенностей поведения, эмоциональных реакций, восприятия себя:
- Шизоидное, шизотипическое расстройство личности – выраженная отстранённость от социальных контактов, необычность мышления, речи, восприятия окружающего мира, предпочтение одиночества компании других людей.
- Тревожно-избегающее, зависимое – выраженная неуверенность в себе, страх осуждения, критики окружающих, чрезмерная потребность в опеке и одобрении.
- Пограничное – нестабильность настроения, отношений, самовосприятия, импульсивность, сильный, почти постоянный страх быть покинутым близким.
- Нарциссическое, антисоциальное – завышенная самооценка, постоянная потребность в восхищении либо, наоборот, пренебрежение нормами и чувствами других людей.
- Диссоциативное расстройство личности – состояние, при котором ощущение собственной идентичности расщепляется. Человек может воспринимать себя как нескольких разных личностей, испытывать провалы в памяти о собственных действиях, словах.
Каждый тип имеет свои особенности течения, требует индивидуального подхода к диагностике и лечению. Поэтому точное определение вида расстройства – задача врача, а не самостоятельной оценки по описанию из интернета или советов знакомых.
Диагностика и лечение
Расстройства личности может диагностировать психиатр или клинический психолог. Диагностика включает подробную беседу, изучение истории жизни человека, особенностей его отношений с окружающими на протяжении длительного времени. Также используются специальные опросники, помогающие увидеть общую картину со стороны, отличить расстройство от временной реакции на стресс.
Самостоятельно поставить себе диагноз по статьям в интернете невозможно, не стоит пытаться это делать. Многие черты характера внешне похожи на симптомы расстройства, но ими не являются, а точная диагностика требует профессионального взгляда и психологических исследований.
Вылечить личностное расстройство полностью, как простуду, не получится. Потому что речь идёт об особенностях психики, формировавшихся годами, а не о временном состоянии, которое проходит самостоятельно или после приема лекарственных средств.
С помощью длительной психотерапии (индивидуальной или групповой) человек может улучшить качество жизни, научиться выстраивать более здоровые, стабильные отношения, справляться с тяжёлыми эмоциями без разрушительных последствий для себя и окружающих. Со временем он начинает лучше понимать собственные реакции, контролировать их влияние на свое состояние.
Когда обязательно обратиться к психиатру
Растерянность при первых признаках психоза часто заставляет людей откладывать визит к врачу в надежде, что тревожные симптомы пройдут сами собой. Однако существуют конкретные ситуации, когда профессиональная медицинская помощь необходима срочно, чтобы предотвратить серьезные, порой необратимые последствия. К ним относятся:
- появление мыслей о самоповреждении или суициде, даже если они кажутся не слишком серьёзными или мимолётными;
- импульсивное поведение, представляющее реальную опасность для здоровья или жизни (рискованное вождение, злоупотребление веществами, вспышки немотивированной агрессии);
- систематическое разрушение отношений из-за одних и тех же повторяющихся паттернов поведения, которые человек замечает в себе, но не может изменить самостоятельно, несмотря на искреннее желание;
- появление провалов в памяти;
- ощущение расщепления личности или полная потеря связи с собственной идентичностью, прошлым опытом;
- быстрое нарастание выраженности клинических проявлений, что начинает мешать повседневной жизни, работе, учёбе, уходу за собой.
В таких случаях чем раньше начата профессиональная работа со специалистом, тем выше шансы на улучшение состояния, меньше риск усугубления симптомов, разрушения важных отношений в жизни человека.
Расстройство личности – не приговор, не повод стыдиться себя, а состояние, с которым можно и нужно работать при поддержке специалистов. Даже такие сложные состояния, как диссоциативная форма заболевания, поддаются терапии при системном, грамотном подходе. Качество жизни человека улучшается уже спустя несколько месяцев регулярной работы со специалистом. Частная психиатрическая Клиника доктора Исаева https://isaevclinic.ru/ предлагает комплексную диагностику и психотерапевтическую помощь при заболевании, что делает путь к стабильной, спокойной жизни понятным и посильным для каждого пациента.
