В Министерстве здравоохранения РФ обсуждают вопрос исполнения на местах терапевтами функций специалистов по геронтологии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста, в перспективе это должно способствовать оказанию пожилым граждан качественной помощи.
Напомним, по проекту «Старшее поколение» к концу 2024 года гериатрические центры должны быть открыты во всех регионах РФ, они призваны продлить срок активного долголетия человека, и в течение пяти лет они должны оказать помощь не менее чем 160 тыс. человек старше трудоспособного возраста. Он рассчитан на пять лет и стартовал он меньше года назад.
В текущем году по нему выделены средства на вакцинацию пациентов домов престарелых, все препараты уже закуплены, вместе с противогриппозной вакциной. Для проведения вакцинации медработникам потребуется взаимодействие с министерством труда и социальной защиты, пояснила Светлана Свищева.
Кроме того, пожилые люди имеют ряд специфических заболеваний, и для них со следующего года будут проводиться дополнительный скрининг, перечень болезней будет определен до конца года. Каким образом будет проводиться обследование, решать региону: или врачи будут направляться по месту нахождения пациентов, или пожилые люди будут ходить в медучреждения.
Собственно гериатрическая помощь – это уже третий шаг проекта.
На совещании затронули проблему, которая имеет место во всех регионах: часть одиноких стариков некуда выписывать, и они месяцами и даже годами задерживаются на бюджетных койках, и это – тоже вопрос совместной работы с органами социальной защиты, по разным формам помощи одиноким людям.
«Без человека бесполезны любые преобразования. Если говорить о нацпроекте, в нем акцент делается на приобретение медоборудования. Следующий посыл – необходимо проанализировать, в каком состоянии наши учреждения. В Магаданской области они имеют большой износ, они выстроены в 50-60-х годах прошлого века. Это были хорошие здания, но они уже устарели, и, несмотря на замену оборудования, нуждаются в модернизации. Эти вопросы- тоже на стадии решения на федеральном уровне, - отметила заместитель председателя правительства Магаданской области Татьяна Савченко. - Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сказала, проекты уже готовятся, и мы должны проанализировать, в каком состоянии наши медучреждения. Многие занимают огромные площади, которые используются в лучшем случае на треть, это в основном касается отдаленных поселков. Их надо или продолжать содержать, или строить модульные комплексы меньшего размера. Об этом тоже говорили в рамках Восточного экономического форума.
На Колыме основными причинами смертности остаются онкологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы, в национальной программе им уделяется большое внимание. Кроме того, министр говорила о том, что пожилое население - это та категория, которая не должна финансироваться по остаточному принципу, «Старшее поколение» - это серьезный проект, который нужно реализовать всеми имеющимися силами. Медицина – это не только вопрос финансирования, нужна серьезная межличностная и межведомственная работа.
Если говорить о качестве жизни, многое зависит от качества обслуживания и медицинских услуг. К нам есть вопросы, на «прямых линиях» из десяти восемь обращений - по медицине. Да, есть определённые категории людей, к примеру, некоторым пожилым людям не хватает внимания. они не понимают, почему плохо себя чувствуют и с ними надо вести разъяснительную работу. Мы должны сами решать эти проблемы».
За лидерство в области гериатрии борются Хабаровский край и Приморье, но анализ по всему Дальнему Востоку еще не поводился, сравнивать рано, заявила Светлана Свищева. В Магаданской области радует то, что по госпитализации план выполняется больше чем на 100 процентов, однако амбулаторное звено страдает, в том числе на терапевтическом уровне. Особенно плохо с диспансеризацией пожилых людей: она сейчас на уровне 20% от плана. Частично это объясняется тем, что они, как поясняют в регионе, надолго уезжают в отпуска, но есть вопросы и к качеству диспансеризации общего населения. Кроме того, на город нужен хотя бы один гериатр, по районам вопросы решаются индивидуально.
Министр труда и социальной политики Магаданской области Сергей Кучеренко пояснил, что в министерстве разрабатываются мероприятия по поддержке старшего поколения.
«Минтруд региона приобретает автомобиль «Соболь», идет доработка его для северных условий, по условиям контракта они прибудут в ноябре и будут переданы в городские округа, о их как раз можно будет использовать для скрининга или доставки к месту диспансеризации пожилых людей, - рассказал он. В интернатах много маломобильных граждан, поэтому к ним нужно будет ехать самим врачам, - сказал он. - Везде есть люди, которых некуда выписать. Магаданская область занимает большую территорию, здесь много стареющего населения, и мест в больницах для них не хватает. В регионе сохраняют бюджетные сестринские койки для таких людей. Новых помещений нет, на текущий год запланировано завершение проекта нового дома- интерната общего типа на 200 мест в рамках проекта «Старшее поколение». По завершении строительства часть постоянно проживающих пациентов психоневрологического диспансера при отсутствии противопоказаний будут переводить туда. Очередь на помещение в имеющийся интернат составляет 80 человек, 25 находятся в обозначенном диспансере».
Представители системы здравоохранения в городских округах рассказали, что из дальних поселков время от времени направляют пациентов в гериатрическое отделение Магадана, иногда - в дом инвалидов в Синегорье, отказов, как правило, не бывает.
«В рамках рабочего визита я ознакомилась с тем, как развивается гериатрическая служба в Магаданской области, надо сказать, что по нормативу должно быть всего три гериатрические койки, у вас – 25, они содержатся не на федеральные деньги, а на местные, и старшее поколение должно быть признательно, что есть такое отделение и есть возможность там полечиться и получить помощь, - прокомментировала итоги совещания замглавы Федерального центра координации деятельности субъектов РФ по развитию организации оказания медицинской помощи по профилю «гериатрия» Светлана Свищева. - Эта служба при амбулаториях находится в стадии развития, в целом же регион интересный, богатый профессионалами с большим добрым сердцем, и я уверена, что они смогут идти в ногу со временем вместе с другими регионами.
Магаданская область – маленький регион, и это осложняет развитие гериатрии, например, тут невозможно оказывать высокотехнологичную медпомощь. Но, думаю, вы справитесь, таких регионов на Дальнем Востоке много, и, когда накопится опыт, будет найдено решение. В целом же Колыма находится ни на последнем, ни на первом месте среди соседей. Деньги по проекту выделяются: в этом году – на вакцинацию в местах социального обслуживания пожилых граждан, у вас она практически завершена, затем такими же темпами будут выполняться все этапы национального проекта».
На начало года, по данным Росстата, в Магаданской области проживал 141 231 человек, среди них старше 60 лет – 25346 человек, старше 70 – 7637, старше трудоспособного возраста - 31132. Этот показатель ниже среднего по России: 17,9% на Колыме и 21,8% в России от общего количества проживающих. Смертность людей старшей 60 лет в регионе составляет 39,3%, в России - 43,6%.
