Акция
В рамках акции «Стоп ВИЧ/СПИД» проводится несколько мероприятий, в которых, помимо сотрудников центра, будут работать наши волонтеры. Целью акции прежде всего является информирование населения о том, что такое ВИЧ-инфекция и как можно защитить себя от этого заболевания. В рамках акции предусмотрено тестирование на ВИЧ, так, с 25 по 29 ноября мы будем проводить бесплатное тестирование в Центре профилактики и борьбы со СПИД. Мы ждем всех желающих с 8.00 до 13.00 и с 14.00 до 18.30 каждый день. По желанию тестирование может быть проведено анонимно либо конфиденциально. Кроме того, пройти экспресс-тест можно будет на традиционных выездных акциях в «Мегамаге» в Магадане и на пресс-конференции 27 ноября, куда мы тоже приглашаем всех. Особенно я обращаю внимание на акцию тех людей, которых мы относим к группам риска,?– это люди, практикующие рискованное сексуальное поведение, и потребители инъекционных наркотиков.
В Магадане
Без малого 40 лет мир живет в условиях эпидемии. В Магаданской области за последние 3 – 4 года произошли снижение заболеваемости и ее относительная стабилизация. За 10 месяцев текущего диагноз ВИЧ-инфекции впервые в жизни установлен 34 лицам. Всего в области на 1 ноября зарегистрировано 712 случаев ВИЧ-инфекции у граждан России.
Развею в очередной раз миф о том, что ВИЧ-инфекцию к нам откуда-то привозят. Да, в 90-е годы первые случаи заболевания были завозными, но уже с 2010 года мы говорим о том, что, как и на других территориях нашей страны, вирус прорвался» за пределы маргинальных групп в широкие слои населения. Проиллюстрирую: из 34 впервые зарегистрированных в 2019 году пациентов 32?– постоянные жители Магаданской области, кстати, 24 из них?– жители города Магадана. Это неудивительно, поскольку основное население региона сконцентрировано в городе Магадане. Но случаи ВИЧ-инфекции на сегодняшний день зарегистрированы во всех городских округах. Лидером по уровню заболеваемости последние 3 года остается Ольский ГО, где этот показатель превышает среднеобластной.
В основном у нас выявляются пациенты в возрастной группе от 30 до 49 лет, порядка 70% составили лица этого возраста среди впервые выявленных в текущем году. Преимущественно это мужчины (20 из 32 колымчан).
Говоря об основных факторах риска инфицирования, нельзя не упомянуть о том, что с 2015 года половой путь передачи вируса является преобладающим. Так, в 2019 году среди лиц с впервые установленным диагнозом 58,8% заразились именно при незащищенных сексуальных контактах. В то же время в 2018 году доля полового пути передачи была выше, она достигала 80%, а за 10 месяцев текущего года мы вновь отмечаем увеличение количества лиц, заразившихся при внутривенном введении наркотиков?– 29,4% против 20,6% пациентов, вставших на диспансерный учет в 2018 году. И это тоже очень тревожная тенденция, поскольку все мы помним эпидемический подъем заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков в период с 2011 до 2014 года. В 2013 году, например, диагноз ВИЧ-инфекции был установлен 85 гражданам России, и это были преимущественно потребители психоактивных веществ.
Передачи ВИЧ при гомосексуальных контактах, а также случаев передачи вируса от матери ребенку в 2019 году не зарегистрировано.
За прошедшие 10 месяцев у ВИЧ-положительных матерей родилось 10 детей, они остаются под наблюдением специалистов, но предварительные результаты обследований благоприятны. Все женщины и новорожденные получали специфическую профилактику.
ВИЧ-диссиденты
ВИЧ-диссидентство?– это страшное явление. Говоря о ВИЧ-диссидентстве, я не имею в виду людей, которые отрицают заболевание у себя. На принятие диагноза иногда уходят годы, и это всегда очень большая совместная работа специалистов центров СПИД и наших пациентов.
ВИЧ-диссиденты?– это люди, которые отрицают существование самого вируса либо связь присутствия вируса в организме и развития иммунодефицита. Никто не лишает выбора, даже такого страшного, как жизнь или смерть, но это выбор самого человека. СПИД-диссиденты лишают этого права выбора других людей, иногда самых близких. Ведь на сегодняшний день ВИЧ-инфекция признана хроническим инфекционным заболеванием, течение которого можно взять под контроль назначением антиретровирусной терапии, что позволяет людям, живущим с ВИЧ, вести обычный образ жизни, работать, заниматься спортом, иметь семью и здоровых детей.
Есть общество Кокрейна?– это сообщество специалистов в области доказательной медицины, которое подвергает сомнению все, что не доказано. И если еще в конце 90-х кокрейновские специалисты требовали доказательств существования вируса иммунодефицита человека и тем внесли немалый вклад в дело СПИД-диссидентства, поскольку самые известные СПИД-диссиденты делали отсылки именно к публикациям данного сообщества, то уже в начале 2000-х, про-анализировав множество публикаций, результатов научных работ вирусологов, эпидемиологов и инфекционистов, специалисты по доказательной медицине безоговорочно признали факт существования ВИЧ.
Связь же между инфицированием и развитием иммунодефицита доказана давно. Сомневающиеся могут ознакомиться с публикацией серьезного научного журнала Science от 20 мая 1983 года, где приведена огромная доказательная база. Кроме того, я могу сказать с большим сожалением и болью, что самые известные СПИД-диссиденты погибли от СПИДа, потому что отказывались от антиретровирусной терапии.
О наболевшем
По роду своей работы нам периодически приходится сталкиваться с отказом человека от тестирования на ВИЧ, тем более парадоксальным, когда у самого этого человека есть подозрение, что он может быть инфицирован. Эти, к счастью, нечастые случаи отказов также связаны с недостатком информации. И прежде всего в данном случае это боязнь быть отвергнутым обществом. Это страх остаться безработным, если работодатель узнает о ВИЧ-статусе претендента или работника.
ВИЧ?– не приговор. К сожалению, на данный момент лекарства от вируса иммунодефицита человека нет, однако современная медицина благодаря антиретровирусной терапии позволяет инфицированным вести полноценную жизнь. Это касается и трудоустройства. Законодательство Российской Федерации регламентирует все правовые аспекты ВИЧ-инфицированных. Однако до сих пор существуют стереотипы, из-за которых многие работодатели и сотрудники не хотят видеть в рядах своей компании людей с подобным диагнозом. Что касается профессий, где обследование на ВИЧ не является обязательным (предприятия общественного питания, образовательные организации и т. д.), то работодатель может предложить тестирование на ВИЧ, но требовать этого он не может, это дело сугубо добровольное.
Законно ли ограничивать инфицированного в работе? И есть ли специальности, на которые нельзя устроится по закону? Ответим сразу?– никаких ограничений для ВИЧ- позитивных нет. В 17-м Федеральном законе «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» четко прописано, что работодатель не имеет права спрашивать у человека подтверждение отсутствия ВИЧ или СПИД.
Однако тут есть одно исключение: если будущая должность не находится в специальном, утвержденном правительством перечне «отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров». В этом списке находятся врачи, медсестры, сотрудники станций переливания и забора крови, научные деятели, чья работа связана напрямую с изготовлением, разработкой иммунных препаратов. Особо отмечу: это касается только обязательности обследования, но не лишает человека права на работу.
ВИЧ-положительный человек на рабочем месте или где-либо не представляет опасности для окружающих, и дискриминация их на основании заболевания?– полное нарушение прав и свобод.
Поэтому хочу напомнить, что ВИЧ-положительные люди, являющиеся гражданами Российской Федерации, имеют абсолютно одинаковые права и обязанности с любыми гражданами РФ. Основным документом, определяющим эти права и свободы, является Конституция РФ.
