Медпомощь для детей-инвалидов

В редакцию «Вечернего Магадана» обратились представители первичной организации «Родители детей-инвалидов ВОИ» с вопросами, касающимися предоставления и оказания медицинских услуг для детей с ограниченными возможностями и детей-инвалидов.

По их словам, на сегодняшний день возникают определенные сложности с лечением зубов детей-инвалидов, а именно медицинские учреждения отказывают при лечении использовать общий наркоз. Связано это с трагическим случаем прошлого года, повлекшим смерть ребенка в одной из частных клиник.

Также родителей интересовала ситуация с предоставлением услуг проведения лечебного массажа на дому детям, не передвигающимся самостоятельно. Вероятность возможности обучения родителей массажу самостоятельно.

Третий вопрос о необходимости создания отделения восстановительного лечения и реабилитации для детей-инвалидов.
Прокомментировать данное обращение, а также рассказать об общей ситуации с предоставлением медицинских услуг детям-инвалидам, мы попросили консультанта врача-педиатра Минздрава Магаданской области Владимира Петровича ПОЛЯКОВА:

– В настоящее время медицинская помощь детям-инвалидам оказывается на разных уровнях, в зависимости от медицинских показаний.

Начнем с зубов. Порядок лечения зубов под наркозом детям-инвалидам определен совместным приказом ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» и МОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника». По направлению врача-стоматолога ребенок после проведения предварительного обследования госпитализируется в стационар ГБУЗ «Магаданской областной детской больнице для оказания ему необходимой медицинской помощи. Объем необходимых исследований определяется в каждом конкретном случае исходя из состояния здоровья ребенка-инвалида. В 2015 году стоматологическая помощь на фоне общего нар­коза в условиях ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» (далее ДБ) оказана троим детям-инвалидам, в соответствии с медицинскими показаниями.

Массаж. Лечебный массаж на дому детям, не передвигающимся самостоятельно, всегда проводился и проводится на дому специалистами ДБ по направлению лечащего врача, при наличии медицинских показаний. В детской поликлинике №3 функционирует кабинет ЛФК, где инструктор проводит занятия и обучает, родителей и детей упражнениям которые необходимо проводить в дальнейшем самостоятельно, дома.

Реабилитация. В настоящее время в Магадане функционируют реабилитационные центры (в системе Минтруда и Минобразования) для детей-инвалидов. Дети-инвалиды в г. Магадане получают курсы реабилитационного лечения, также и на базе областного реабилитационного центра Минтруда Магаданской области. Всем детям-инвалидам разработана индивидуальная программа реабилитации. Положительный результат медицинской реабилитации, проведенной на базе ДБ, из 219 человек достигнут полностью у 8, частично у 202, отсутствует у 9 человек.

К сожалению, в настоящее время ограниченные площади ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» не позволяют организовать отделение восстановительного лечения и реабилитации. С целью улучшения оказания медицинской помощи детям-инвалидам на территории Магаданской области планируется организовать отделение восстановительного лечения и реабилитации на базе консультативно-диагностического центра, строительство которого будет начато после завершения подготовки и экспертизы проектной документации. Предварительные сроки строительство центра 2017-2018 гг., при наличии необходимого финансирования. На сегодняшний день на базе ГБУЗ «Магаданская областная детская больница» в зависимости от медицинских показаний дети получают лечение и реабилитацию в амбулаторных и стационарных условиях. В амбулаторных условиях медицинскую реабилитацию получили все дети-инвалиды. Медикаментозная терапия в стационаре проведена 167 детям, физиопроцедуры получили 38 детей, курсы массажа и ЛФК 159 человек.

В соматическом стационаре функционируют 10 реабилитационных и 3 паллиативные койки, на которых в 2014 году получили лечение и реабилитацию 286 детей, в том числе 51 ребенок-инвалид. Детские стационары и амбулаторно-поликлиническое звено, родовспомогательные учреждения дооснащены современным аудиологическим оборудованием на сумму 160,0 т. руб.
Осуществляется оказание реабилитационной помощи, в том числе детям-инвалидам, в санатории «Талая». В 2014 году в санатории «Талая» всего оздоровлено детей – 1186, из них детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 88, детей-инвалидов 14. В отделении «Мать и дитя» совместного пребывания с одним родителем оздоровлено 467 детей, в детском отделении 719. По итогам летней оздоровительной кампании оздоровлено в санатории 619, из них детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 81, детей-сирот 66, детей-инвалидов 12.

Оздоровительный эффект, регистрируемый на основе положительной динамики объективных (антропометрических и изометрических) показателей: выраженный у 89,9%, слабый у 8,6 %) от общей численности, оздоровленных в период ЛОК. В санатории «Талая» выраженный оздоровительный эффект 98,5%, слабый оздоровительный эффект 1%.

В рамках реализации ранее запланированных мероприятий, направленных на профилактику инвалидности у детей, специалистами ГБУЗ «Магаданский областной Центр медицинской профилактики», обеспечивается комплекс мер, направленных на информирование граждан о факторах риска для их здоровья, создания мотивации к ведению здорового образа жизни и обеспечения условий для его ведения.

На 1,5% выросла доступность высокотехнологичной медицинской помощи в Федеральных медицинских Центрах Минздрава РФ. Всего 181 ребенку-инвалиду оказана медицинская, в том числе реабилитационная помощь в Федеральных медицинских центрах, в том числе на основе высоких технологий.

В 2014 году за счет средств областного бюджета в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» и соответствующим постановлением администрации Магаданской области от 27.09.2012 г. №659-па «О порядке обеспечения лекарственными препаратами отдельных групп населения на территории Магаданской области и возмещения расходов на указанные цели» обеспечено по бесплатным рецептам 4105 детей в возрасте до 3-х лет на общую сумму 7 147,36 тыс. руб.
Бесплатное обеспечение детей лекарственными препаратами производится как за счет средств областного, так и за счет средств федерального бюджетов. За прошедший год бесплатными лекарственными препаратами обеспечено детей-инвалидов в количестве 395 человек на общую сумму 34 912,27 тыс. руб., в том числе за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 г. №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на сумму 3 923,46 тыс. руб. Также за счет средств областного бюджета на сумму 30 988,81 тыс. руб., в том числе 1 ребенка, страдающего редким орфанным заболеванием (Мукополисахаридоз тип II) на сумму 26 110,38 тыс. руб.

В результате реализации мероприятий государственной программы «Развитие здравоохранения Магаданской области на 2014-2020 годы (подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка), концепции государственной семейной политики в Магаданской области за 2013-2014 годы удалось решить ряд социально значимых задач, направленных на своевременную профилактику, раннее выявление детской инвалидности и медицинскую реабилитацию патологических состояний, выявленных в ходе медицинских обследований, в том числе: дооснащены современным медицинским оборудованием (наркозно-дыхательное, диагностическое, хирургическое, эндоскопическое, рентгенологическое, УЗИ-оборудование, физиотерапевтическое, лабораторное, системы мониторирования) Магаданский родильный дом, родильные и детские отделения РБ, отделение детской хирургии и реанимации магаданской областной больницы, амбулаторно-поликлинические подразделения.

В рамках укрепления материально-технической базы детского здравоохранения проведено капитальных ремонтов детских и родовспомогательных учреждений на сумму 27 205,3 т. руб. Приобретено современное медицинское оборудование.
Завершается реконструкция МОГБУЗ «Детская больница», в результате которой на площадях больницы в 3-м квартале 2015 года планируется открытие детского хирургического отделения на 30 коек. Открыто отделение детской реанимации на 6 коек, что позволило повысить качество и доступность хирургической и реанимационной помощи детям, в том числе инвалидам. На данные мероприятия направлены – 22,4 млн. руб.

Осуществлены мероприятия по повышению доступности оказания медицинской помощи, в том числе – осуществляется запись к врачу в электронном виде без предварительного ожидания в очереди. На внедрение современных информационных систем направлено 36 149,6 т. руб. на реализацию персонифицированного учета оказания медицинской помощи, внедрение электронной медицинской карты.

Открыты три койки патологии новорожденных на базе родильного дома, для оказания специализированной медицинской помощи. Более 70 новорожденным ежегодно оказывается данная помощь. Реанимационная помощь новорожденным оказывается на 6-ти койках ПИТ отделения новорожденных.

В рамках государственной программы «Развитие здравоохранения Магаданской области на 2014-2020 годы (подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка) обеспечены специальными молочными продуктами питания (на сумму 17 369 000,0) дети первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, отдельные категории детей второго и третьего года жизни: из семей коренных малочисленных народов Севера, малоимущих семей, многодетных семей, беременные и кормящие матери на сумму 565,4 т. рублей.

Обеспечены цельным коровьим молоком дети из многодетных семей и семей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на сумму 3 218,6 т. р.

Обеспечены дети, страдающие фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланин, на сумму 701 ,7 т. руб.
Проводится профилактика гемолитической болезни плода и новорожденных у резус-отрицательных женщин, на сумму 1697,1 тыс. руб. Проводится скрининг новорожденных на наличие скрытой генетической патологии, – рассказывает Владимир Петрович.

В целом на территории Магаданской области на 1 января 2015 г. зарегистрировано 454 ребенка-инвалида. Среди причин, способствующих возникновению инвалидности у детей, основными являются по-прежнему: неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, отсутствие нормальных условий труда и культуры здорового образа жизни, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей.

Подготовила
Н. МИФТАХУТДИНОВА.