К медицинским организациям региона прикреплено 140376 человек. Первичная врачебная и специализированная медико-санитарная помощь оказывается в 14 медицинских организациях. Первичную доврачебную помощь колымчане могут получить в 16 фельдшерско-акушерских пунктах. Финансирование программы модернизации первичного звена составляет около 414 млн. рублей из федерального бюджета и около 13,9 млн. рублей из региональной казны. На ближайшие 5 лет общая сумма составит свыше 2,1 млрд. рублей. Программа предусматривает строительство медицинских организаций и обеспечение их квалифицированными кадрами, реконструкцию и капитальный ремонт медучреждений, оснащение организаций оборудованием и автотранспортными средствами.
В Магаданской области запланировано строительство 2 объектов: фельдшерско-акушерского пункта в поселке Ямск Ольского городского округа (2022 год), Сусуманской районной больницы с обеспечением 14 врачами и 24 медицинскими работниками со средним медобразованием (2024-2025 годы). Как пояснил министр, из-за снижения финансирования запланированное строительство взрослой и детской поликлиник было отложено, вместо чего решено капитально отремонтировать 3 амбулаторных отделения поликлиники №1.
На капитальный ремонт заявлено 39 объектов, на реконструкцию - стационарное отделение поселка Сокол. В ближайшие 4 года планируется существенное обновление парка медицинской техники: приобретение 46 автомобилей.
Иван Горбачев выразил надежду на сотрудничество с органами местного самоуправления всех городских округов Колымы в вопросах контроля сроков и качества исполнения ремонтных и строительных работ.
Иван Горбачев, министр здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Иван Горбачев, министр здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Депутаты собраний представителей задали вопросы министру о работе учреждений здравоохранения в своих районах. Председатель хасынского собрания представителей Иван Тейхриб обратил внимание главы регионального минздрава на необходимость строительства гаража для медицинского автотранспорта. Молодой тенькинский депутат Александр Ефимов уточнил, как обстоят дела с выделением средств районной больнице для уплаты коммунальной задолженности.
- Предусмотрены ли в программе средства на оснащение мебелью инфекционных ковидных госпиталей? - задала вопрос председатель Собрания представителей Ольского городского округа Ирина Красноперова и пояснила: «Полмесяца назад у нас были развернуты дополнительные койки, поступило письмо о необходимости их оснащения. Большую часть затрат взял на себя Александр Александрович Басанский».
Иван Горбачев пояснил, что средства на дополнительное развертывание инфекционных госпиталей выделены. Деньги предусмотрены и на оснащение их мебелью. «Уже заключены контракты на оснащение дополнительных коек. Выбирали поставщиков с наименьшими сроками поставки», - сказал министр.
Председатель Магаданской городской Думы Сергей Смирнов рассказал о личном неудачном опыте обращения за медицинской помощью: «Я не смог вызвать врача, когда заболел 3 недели назад. 2 дня звонил по телефону, в итоге был у того же врача, что принимает в поликлинике, только уже на платном приеме в коммерческой клинике. За анализы тоже деньги платим. Многие магаданцы оказываются в такой ситуации. Каждый год мы собираемся, заслушиваем отчеты, меняются спикеры, а ситуация не меняется... Ведется ли анализ качества оказываемых услуг?».
- По ряду показателей движение есть, по ряду еще надо дорабатывать, - подчеркнул Иван Горбачев. - Однозначно будем усиливать первичное звено – предотвращать развитие каких-либо заболеваний.
О важности своевременной диагностики сказала и председатель Собрания представителей Северо-Эвенского городского округа Елена Волкова: «В понедельник к нам приехали врачи проводить детскую диспансеризацию, а в четверг они уже улетели. Понятно, что весь детский контингент они не успели охватить. Кроме Эвенска, у нас 16 малышей и 20 школьников живут в селах. Они не осматривались никогда. Я 9 лет работала руководителем управления образования, на моей памяти Вы уже, наверно, пятый министр, к кому я обращаюсь с просьбой: пожалуйста, направьте «узких» специалистов в наши села. У нас нет транспортной возможности доставить всех детей в Эвенск для прохождения диспансеризации. Когда они приезжают к нам учиться в пятый класс, уже, возможно, поздно что-то решать».
Спикер Магаданской областной Думы, председатель Совета представительных органов местного самоуправления при регпарламенте Сергей Абрамов подытожил обсуждение вопроса: «Мы все нацелены на достижение положительного результата, на улучшение ситуации в сфере здравоохранения в регионе. Магаданская областная Дума готова всецело помогать, искать возможности выделения дополнительных средств из областного бюджета и программы развития Особой экономической зоны. Но нужно провести качественную работу в городских округах региона. Рассчитываю, что Вам, Иван Владимирович, удастся встретиться со всеми руководителями медицинских организаций Колымы, выработать оптимальные модели работы для каждого городского округа с учетом специфики, найти «болевые точки» и устранить их. Особое внимание прошу уделить нашему национальному району, где действительно сложная транспортная ситуация».
Обсудили также вопросы кадрового дефицита в системе здравоохранения Магаданской области. Ставка делается на целевое обучение специалистов. Сейчас учатся медицинскому делу в Дальневосточном государственном медицинском университете, Тихоокеанском госмедуниверситете, Амурской государственной медицинской академии, Северо-Восточном федеральном университете им. М.К. Аммосова и Дальневосточном федеральном университете 82 колымчанина, из них 79 - по целевому направлению, с 3 студентами заключены договоры на стипендиальные выплаты (на бюджетной основе обучается 1 человек, на платной основе – 2).
Из 23 врачей-ординаторов, обучающихся от Магаданской области, 20 человек учатся по целевому направлению, трое - на коммерческой основе с договорами на стипендиальные и иные выплаты. Они получают знания в Дальневосточном государственном медицинском университете, Тихоокеанском государственном медицинском университете, Амурской государственной медакадемии, Российском национальном исследовательском медицинском университете им. Н.И. Пирогова, Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Национальном медицинском исследовательском центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, Национальном медицинском исследовательском центре терапии и профилактической медицины, Российском университете дружбы народов.
Для колымчан, заключающих целевые договоры с минздравом Магаданской области, в процессе обучения ежемесячно выплачивается стипендия (студентам Медицинского колледжа министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области - 3000 рублей, студентам медвузов – 5000 рублей, ординаторам – 20000 рублей), оплачивается проезд дважды в год от места обучения к месту проведения практики или каникул по месту регистрации.
- Минздрав Магаданской области ведет работу с медицинскими организациями области по предварительному прогнозированию ситуации на ближайшие 5 лет по потребности в специалистах в связи с выходом на пенсию либо миграцией в центральные районы страны. Так, например, с 2020 по 2024 годы планируют выйти на пенсию или мигрировать 456 специалистов, из них: 138 врачей и 318 средних медицинских работников, - отметил Иван Горбачев. - Из них наиболее востребованными станут следующие специальности: врач-хирург, врач-терапевт, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-акушер-гинеколог, врач-терапевт участковый, врач-офтальмолог, врач-травматолог-ортопед, врач клинической лабораторной диагностики, врач-рентгенолог, врач-невролог, врач-фтизиатр, врач-психиатр, врач-педиатр, медицинская сестра, акушерка, фельдшер-лаборант, операционная медицинская сестра, медицинская сестра – анестезист, рентгенолаборант, фельдшер скорой медицинской помощи.
Магаданская область подала заявку в Минздрав России о выделении в 2021 году региону 20 целевых мест по программам специалитета «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Фармация», и ординатуры - по специальностям «Гематология», «Офтальмология», «Ортодонтия», «Онкология», «Стоматология терапевтическая», «Рентгенология», «Неврология», «Оториноларингология», «Управление и экономика фармации».
В следующем году ожидается трудоустройство в Магаданскую областную больницу, областную детскую больницу, поликлинику №1, Магаданский областной противотуберкулезный диспансер, онкологический диспансер и Бюро судебно-медицинской экспертизы 7 врачей-ординаторов, обучающихся по специальностям «Анестезиология-реаниматология», «Неврология», «Рентгенология», «Онкология», «Судебно-медицинская экспертиза», «Ультразвуковая диагностика». В 2022 году предполагается трудоустройство 16 врачей-ординаторов, в 2023 году - еще 12 врачей.
За прошедшие 5 лет в подведомственные учреждения минздрава Магаданской области трудоустроилось 74 человека, обучавшихся по целевому направлению, из них 60 продолжают работать.
- В целом с 2017 года наблюдается тенденция к снижению количества граждан, поступивших в рамках квоты целевого приема, - отметил министр. - Это связано с ухудшением результатов ЕГЭ по химии, а в последние время – еще и по биологии. При этом происходил рост показателя среднего балла у поступивших от Магаданской области. Результаты сдачи единого государственного экзамена в 2020 году были крайне низкие по всем предметам, в результате чего более 50% граждан, обратившихся за целевым направлением, отсеялись по баллам.
Первый заместитель председателя Магаданской областной Думы Александр Басанский предложил усилить профориентационную работу среди учеников старших классов. «Как пример: 2 года назад мы провели акцию: привезли старшеклассников из Олы и Палатки с родителями в Северо-Восточный государственный университет, показали им учебную базу, рассказали о преимуществах учебы в СВГУ, познакомили с преподавателями. Если раньше в СВГУ поступало 2-3 человека из Хасынского и Ольского районов, то после этой акции поступил 21 человек. Они до сих пор учатся, получают необходимые для экономики региона профессии. Пусть приедут ваши коллеги из других регионов, расскажут нашим детям о том, как стать врачом, о преимуществах профессии, направлениях подготовки, положенных льготах».
Депутаты решили включить вопрос в план регулярного «парламентского контроля».
- Рассчитываем, что информацию будем получать каждые полгода. Постараемся обсуждать эту тему вместе с представителями органов исполнительной власти и местного самоуправления, руководством медицинских организаций. Это позволит отслеживать динамику, оперативно совместными усилиями решать возникающие проблемы, - пояснил спикер Сергей Абрамов.
Льготы для молодых специалистов в сфере здравоохранения в Магаданской области:
В соответствии с законом Магаданской области от 09 ноября 2007 года № 909-ОЗ «О молодом специалисте Магаданской области» молодой специалист - выпускник профессиональной образовательной организации или образовательной организации высшего образования в возрасте до 35 лет включительно, имеющий соответствующий документ об уровне образования или квалификации, принятый в течение года со дня получения профессионального образования на работу по полученной специальности в медицинскую организацию (учреждение) и работающий в ней, получает единовременную денежную выплату в размере 50000 рублей.
С 2011 года молодым специалистам, устроившимся на работу в одно из учреждений здравоохранения, удаленных от Магадана (районные больницы), в течение 3 лет со дня заключения трудового договора ежегодно выплачивается денежное пособие: врачам в размере 200000 рублей, всего за три года – 600000 рублей.
По государственной программе Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области» на 2014-2021 годы» предусмотрены:
- выплата единовременного «подъемного» пособия при переезде к новому месту работы в размере 200 тыс. рублей приглашенным, в том числе молодым, специалистам с высшим медицинским и фармацевтическим образованием, должности которых включены в Номенклатуру должностей медицинских и фармацевтических работников, утвержденную приказом Минздравсоцразвития России от 20 декабря 2012 г. № 1183н;
- возмещение компенсационных расходов, связанных с переездом к новому месту работы приглашенных специалистов и членов их семей;
- обеспечение специалистов благоустроенным служебным жильем (при наличии на балансе учреждения);
- возмещение расходов за найм жилого помещения приглашенным (в том числе молодым специалистам), трудоустроившимся в лечебно-профилактические учреждения области, на период отсутствия служебного жилья.
- ипотечное кредитование молодых медицинских работников государственных учреждений, подведомственных Минздраву Магаданской области (в размере 30% от рыночной стоимости).
Приглашенным специалистам устанавливаются следующие гарантии и компенсации, связанные с переездом в районы Крайнего Севера:
- оплата проезда до г. Магадана;
- оплата стоимости провоза багажа не более 5 тонн на семью по фактическим расходам, но не свыше тарифов, предусмотренных для перевозки железнодорожным транспортом.
При определении условий оплаты труда медицинским работникам к окладу (должностному окладу) могут быть установлены повышающие коэффициенты:
- коэффициент к окладу за квалификационную категорию;
- коэффициент за наличие почетного звания, учетной степени;
- коэффициент за стаж работы;
- коэффициент по учреждению;
- коэффициент по структурному подразделению.
Компенсационные выплаты за работу во вредных условиях труда в размере 15%, районный коэффициент за работу в районах Крайнего Севера - 1,7.
